Хлорохин: инструкция, показания, действие, противопоказания и побочные эффекты

Упаковка

Хлорохин используется в качестве противомалярийного средства. Обладает иммуносупрессивным и умеренным противовоспалительным эффектами. Отдельно используется в качестве препарата для лечения ревматоидного артрита и амебиаза. Относится к более старым и менее безопасным медикаментам этой группы. Применение может вызвать осложнения со стороны органа зрения и других систем. Назначается только специалистом по строгим показаниям.

Сейчас проводится исследование эффективности этого средства при коронавирусной инфекции. В ряде стран лекарство было одобрено для экспериментального применения. Важно учитывать, что назначить такое лечение может только врач в условиях стационара. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений, вроде необратимой слепоты.

Состав Хлорохина

В одной таблетке присутствует двести пятьдесят миллиграммов хлорохина в виде фосфата. Также кремнезем, поликарбоксиэтилен, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, поливинилбутирал и крахмал. Только таблетированная форма.

Терапевтическое действие

Противомалярийный эффект химического соединения можно объяснить лизосомотропными свойствами. Вещество проникает в паразита и нарушает его жизнедеятельность. Внутри красной кровяной клетки паразит, находящийся на стадии бесполого жизненного цикла, поглощает гемоглобин для получения незаменимых аминокислот, необходимых для жизнедеятельности и размножения. За пищеварительные процессы отвечает вакуоль. Во время разрушения гемоглобина высвобождается токсическое химическое соединение, которое затем накапливается в вакуоли и не повреждает паразита.

Действующий компонент попадает в эритроцит и нарушает пищеварительные процессы плазмодия, действуя на вакуоль. Происходит накопление токсичных форм гема в патогене. Вещество связывается с разрушенными производными гемоглобина, благодаря чему образуется специфический комплекс, поражающий плазмодия. Если патоген в процессе жизнедеятельности не вырабатывает гемозоин, отсутствует чувствительность к этому медикаменту.

Другие свойства

  • Еще во второй половине прошлого века были открыты устойчивые к лекарству штаммы малярии. По мере распространения средства появилось все больше таких патогенов. Механизм резистентности связан с защитой вакуоли от действующего компонента и отсутствием гемозоина. Есть медикаменты, которые предотвращают устойчивость паразитов к лекарству.
  • Действующий компонент обладает умеренными противовирусными свойствами. На фоне применения средства происходит увеличение кислотности в лизосомах, в результате чего нарушается высвобождение вирусных частиц из клеток. Нарушается размножение вирусов. Также происходит проникновение цинка в клетку и нарушение работы РНК-полимеразы.
  • Противовоспалительные и иммуносупрессивные свойства обусловлены уменьшением пролиферации лимфоцитов и подавлением выработку провоспалительных факторов. Происходит стабилизация лизосомальных мембран. Нарушается презентация антигена в дендритных клетках.
  • В отношении других паразитов, вроде кишечной амебы, вещество действует схожим образом. Происходит нарушение выработки ДНК и высвобождение радикалов, разрушающих патоген. Разрушаются мембранные структуры.
  • Другие противовоспалительные свойства связаны с подавлением ферментных веществ лизосомального происхождения и уменьшением прилипания тромбоцитов к мелким сосудам. Есть умеренное цитотоксическое действие, связанное с влиянием химического соединения на репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты. Нарушается выработка разных факторов воспаления.
Применение при коронавирусе пока исследуется
Применение при коронавирусе пока исследуется

Также обладает слабым эффектом, стабилизирующим ритм сердечной активности.


Хлорохин и коронавирус

Появились разнообразные исследования, демонстрирующие эффективность этого действующего компонента в лечении коронавирусной инфекции. Китайские ученые еще в январе сообщили, что препарат может ингибировать распространение вирусных частиц в организме. Частично одобрено применение средства в Италии, Южной Корее и Китае. Было отмечено негативное влияние на состояния здоровья диабетиков и пациентов с заболеваниями сердца. Новые исследования не всегда подтверждают эффективность средства при коронавирусе.

Точный механизм активности при коронавирусной инфекции неизвестен. Предполагается, что вещество нарушает распространение вируса в организме и подавляет аутоиммунные реакции, вызывающие серьезные осложнения. При этом категорически запрещено самостоятельно использовать это лекарство или его аналоги, поскольку могут возникнуть негативные последствия, включая летальный исход. Только врач может выписать такое средство в стационаре.

Фармакокинетические особенности

Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Наивысшая концентрация в кровотоке возникает примерно через пять часов. Показатель соединения с плазменными протеинами составляет пятьдесят пять процентов. Хорошо распределяется в разных органах, включая печень, легочную ткань и селезенку. Может попадать в органы нервной системы и в ткани развивающегося плода.

Преобразуется в печеночной ткани. Может долго сохраняться в организме. Удаляется преимущественно с мочой. Если деятельность почек нарушена, может накапливаться в организме.

Показания для использования Хлорохина

  • Профилактические мероприятия или терапия при малярийной инфекции.
  • Инфицирование кишечной амебы других органов.
  • Системная склеродермия.
  • Фотодерматоз.
  • Разные формы СКВ.
  • Гнойная амебная инфекция печеночной ткани.
  • Ревматоидный артрит.

Только по показанию врача.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту таблетки.
  • Нарушение деятельности почек или печени.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Нарушение кроветворной функции.
  • Гематопорфиринурия.
  • Снижение уровня нейтрофилов.
  • Поражение суставов при псориазе.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Заболевания органа зрения.
Нужны анализы крови после лечения
Нужны анализы крови после лечения

Применяется осторожно и под тщательным врачебным контролем в детском возрасте, при нарушении зрения, при эпилепсии и при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также если есть сахарный диабет.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: жидкий стул, рвота, болезненность в животе, поражение желудка, спазмы в животе, металлический привкус.
  • Органы кроветворения: панцитопения, апластическая анемия, снижение гранулоцитов и моноцитов, понижение тромбоцитов, снижение нейтрофилов.
  • Орган зрения и слуха: поражение сетчатки, уменьшение остроты зрения, помутнение роговицы, нарушение слуховой чувствительности.
  • Сердце и сосуды: повреждение мышечной ткани сердца, изменение сердечной активности, нарушение проведения импульса в сердце, понижение артериального давления, застойная сердечная недостаточность, гипертрофия миокарда
  • Нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, цефалгия, бессонница, эпилепсия, психоэмоциональные расстройства, поведенческие изменения, смены настроения, неконтролируемые движения.
  • Аллергия: высыпания, зудение, воспаление кожи, повышенная чувствительность покровных тканей к свету.
  • Кожа: выпадение волос, сыпь.
  • Другие: ухудшение лихорадочного состояния, озноб, боль в горле, галлюцинации, бледность губ, кровоизлияния, снижение уровня лейкоцитов, мышечные боли, изменение цвета ногтей.

При возникновении любых жалоб во время приема таблеток нужно сразу обратиться к врачу.

Инструкция для Хлорохина

Дозировка индивидуально подбирается специалистом после проведения обследования и постановки диагноза. Врач оценивает состояние пациента и возможные риски лечения. Дозировка зависит от конкретного заболевания. Зачастую средство назначается совместно с другими медикаментами. Принимать таблетку нужно внутрь и запивать водой.

Все сведения по приему лекарства носят исключительно справочный характер и не предназначены для самостоятельного лечения. Лекарство может выписать только врач очно.

При разных заболеваниях у взрослых

  • Профилактические противомалярийные мероприятия: пятьсот миллиграммов два раза в неделю. Потом однократно в один день недели, то есть по пятьсот миллиграммов раз в семь суток.
  • Терапия малярийной инфекции: в первые сутки тысяча миллиграммов. Через шесть-восемь часов еще пятьсот миллиграммов. На вторые и третьи сутки семьсот пятьдесят миллиграммов в день.
  • Терапия амебиаза: пятьсот миллиграммов трижды в день на протяжении недели. Далее еще неделю по двести пятьдесят миллиграммов трижды в день. Дальше по семьсот пятьдесят миллиграммов дважды в неделю на протяжении нескольких месяцев.
  • Ревматоидный артрит: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении семи суток. Дальше пятьсот миллиграммов раз в день на протяжении года.
  • Системная красная волчанка: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов раз в день.
  • Фотодерматоз: двести пятьдесят миллиграммов раз в день на протяжении семи суток. Дальше по пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов раз в семь суток.

Дополнительные сведения

  • Случайная передозировка может вызвать серьезные негативные последствия, включая утрату зрения, нарушение сердечной деятельности, эпилепсию, судорожные реакции, нарушение дыхания и смертельный исход. Нужно использовать активированный уголь и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Только специалист может одобрить применение других лекарств во время терапии.
  • Повышается вероятность тяжелых осложнений со стороны сердца, печени и нервной системы при использовании одновременно с глюкокортикостероидами или с ингибиторами моноаминоксидазы. Аналогично при использовании гликозидов.
  • Повышается риск кожных осложнений и кроветворных нарушений при применении вместе с фенилбутазоном, цитостатическими медикаментами, левомизолом, пеницилламином и медикаментами на основе золота.
  • Если принимаются антацидные медикаменты, нужно соблюдать дистанцию приема в четыре часа. Если одновременно применяется циметидин, повышается концентрация действующего компонента в крови.
  • Если используются другие медикаменты против малярии во время лечения, может нарушаться лекарственный эффект.
  • Перед лечением врач обязательно проводит офтальмологическое обследование для исключения проблем с органом зрения. Оценивается анализ крови для исключения проблем с печенью и почками. Исключаются сердечно-сосудистые и кроветворные патологии.

Полная информация есть в официальной инструкции.

Аналоги Хлорохина

Есть аналогичные медикаменты с таким же действующим компонентом и близкими веществами. Нужно смотреть на дозировку и обязательно спрашивать разрешение у врача на применение аналога. Самостоятельно покупать и использовать само средство или его аналог запрещено.

Полные и близкие аналоги:

  • Делагил в таблетках.
  • Гидроксихлорохин в таблетках.
  • Плаквенил в таблетках.
Близкий аналог
Близкий аналог

Последние два средства имеют другой действующий компонент с похожим действием.

Отзывы и цены

Большинство врачей считает это средство устаревшим и недостаточно безопасным для пациентов. Существуют более надежные и безопасные лекарства против малярии и аутоиммунных расстройств. Появление исследований эффективности средства против коронавирусной инфекции может изменить ситуацию.

Стоимость одной упаковки составляет 215-400 рублей.

Видео

Это лекарство, применяемое в лечении малярийной инфекции и других болезней. Выписывается врачом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.