Плаквенил: состав, действие, инструкция, побочные эффекты и показания

Упаковка

Плаквенил используется как иммуносупрессивный препарат с противопаразитарными свойствами. В первую очередь назначается в лекарственной терапии амебиаза, малярии и ревматоидного артрита. Обладает умеренным противовоспалительным действием. На сегодняшний день также назначается врачами в лечении коронавирусной инфекции нового типа, COVID-19. Необходимо осторожное применение с учетом риска возникновения серьезных негативных последствий.

Применять такой препарат самостоятельно категорически запрещено. Средство назначает только врач по результатам диагностики и с учетом индивидуальных рисков. Специалисты контролируют терапию. При выявленном коронавирусе Плаквенил используется только врачами в условиях стационара. Применение без врачебного контроля чревато развитием опасных осложнений.

Состав Плаквенила

Действующий компонент представлен гидроксихлорохином в форме соли серной кислоты. Также присутствуют молочный сахар, поливинилпирролидон К25, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 4000, двуокись титана.

Только таблетки.

Терапевтическое действие

Лекарственное средство обладает выраженным противопаразитарным действием в отношении малярийного плазмодия и кишечной амебы. Действующий компонент ослабляет воспалительную реакцию и уменьшает выраженность иммунного ответа при различных иммунопатологических заболеваниях, вроде системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Точный способ подавления патологических процессов в организме не изучен. При аутоиммунных заболеваниях лекарство ослабляет действие защитной системы организма и уменьшает воспаление.

Дополнительные свойства

  • Попадает в иммунокомпетентные клетки, нарушает высвобождение лизосомальных ферментов и ослабляет активность ряда ферментных веществ, поражающих хрящевую ткань при аутоиммунных процессах.
  • Снижает кислотно-основный баланс в сторону больших значений, благодаря чему ослабляется связывание с антигенами и иммунными комплексами. Приводит к общему снижению действия иммунной системы в отношении тканей организма.
  • Уменьшение уровня цитокинов в организме. Это лекарственное свойство уменьшает выраженность иммунопатологических реакций. При этом не уменьшает выработку интерферонов.
  • Снижение синтеза провоспалительных веществ, усиливающих проявление аутоиммунных патологий.
  • Подавление поздних фаз транскрипции дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
  • Нарушает жизнедеятельность плазмодиев, попадающих в эритроциты. Не действует на гаметы.
  • Не уничтожает устойчивых к средству паразитов и плазмодиев, обитающих вне красных кровяных телец.

Не применяется в профилактических целях и для предупреждения рецидива устойчивых штаммов малярии.

Плаквенил при коронавирусной инфекции

По мере распространения нового коронавируса в мире ученые начали в первую очередь проверять эффективность уже изученных медикаментов в отношении этой инфекции. В марте 2020 года появились первые исследования, доказывающие, что это средство может быть использовано для предотвращения развития тяжелой формы болезни. Поскольку применение этого препарата может привести к серьезным осложнениям, ученые продолжают изучать особенности терапии коронавирусной инфекции гидроксихлорохином.

Это средство при коронавирусе назначается не отдельно, а вместе с другими медикаментами, вроде антибиотиков. Далеко не всегда показано применение вещества. Механизм действия в отношении вируса до сих пор не изучен. Отдельные исследования не подтверждают, что это химическое соединение помогает пациентам с такой болезнью. В Российской федерации гидроксихлорохин уже используется врачами строго по показаниям.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять такой препарат для лечения COVID-19. Неправильное применение вещества часто приводит к тяжелым осложнениям, включая утрату зрительной функции. Средство осторожно назначается пациентам врачами в условиях стационарного лечения. Остальные вопросы можно уточнить по номеру 88002000112.

Фармакокинетические особенности

Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Распределяется в кровотоке. Степень связывания с плазменными протеинами составляет сорок пять процентов. Существенная концентрация возникает во внутренних органах, включая почечную ткань, печень и селезенку. Попадает в органы центральную нервной системы и в сетчатку. Также проникает в секрет молочных желез. В печеночной ткани преобразуется с высвобождением метаболитов.


Удаляется вещество из организма преимущественно почками и незначительно с каловыми массами. За сутки обычно удаляется только три процента действующего компонента.

Показания для использования

  • Лекарственная терапия малярии, вызванной восприимчивым к компоненту штаммом паразита.
  • Предотвращение развития острой формы малярии.
  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Другие аутоиммунные патологии по показаниям.
Выписывается врачом
Выписывается врачом

Выписывает специалист после проведения обследования.

Противопоказания

  • Патологии сетчатки.
  • Возраст до шести лет.
  • Масса тела меньше тридцати одного килограмма.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Непереносимость производных аминохинолина.
  • Детский возраст при продолжительном использовании.
  • Непереносимость молочного сахара.
  • Недостатка усваивающего молочный сахар фермента.
  • Нарушение усвоения углеводов.

Перечисленные состояния указывают на необходимость строгого контроля состояния пациента во время терапии из-за повышенных рисков развития осложнений: любые заболевания зрительного аппарата, применение лекарств, свободных нарушить работу органа зрения; патологии крови, заболевания нервной системы, психические расстройства, кожная порфирия, воспаление печеночной ткани, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, использование средств, способных поражать кожу; нарушение деятельности почек или печени, использование нефротоксичных или гепатотоксичных медикаментов, выраженные патологии пищеварительного тракта, чувствительность к хинину.

Побочные действия

  • Зрительный аппарат: поражение сетчатки с нарушением зрительной функции, расстройство зрительных полей. Первичное поражение сетчатки имеет обратимый характер, однако в ряде случаев возникает необратимое нарушение зрения даже после прекращения лечения. Первичные признаки этого осложнения могут отсутствовать. У некоторых пациентов в начале возникает расстройство восприятия света и скотома. Также возникают такие нарушения, как повышенная чувствительность к свету, отечность сетчатки, снижение остроты зрения, нарушение аккомодации.
  • Нервная система: ухудшение слуха, головокружение, психические нарушения, судорожные реакции, слабость мышц, атаксия, нарушение двигательной активности, обратимое поражение мышечной ткани, цефалгия, раздраженность, слабость скелетной мускулатуры, нарушение чувствительности, ухудшение рефлексов сухожилий, снижение проводимости нервов.
  • Кожные проявления: изменение цвета, высыпание, жжение, покраснение, уменьшение пигментных веществ в волосах, выпадение волос. Такие нарушения обычно обратимы. Могут быть серьезные и даже жизнеугрожающие аллергические кожные осложнения, включая синдром Стивенса-Джонсона. Редко развивается ОГЭП с лихорадочным состоянием и значительным увеличением лейкоцитов, однако при отмене терапии прогноз обычно благоприятный.
  • Органы пищеварения: болезненность в животе, позывы к рвоте, отсутствие аппетита, поражение печеночной ткани, нарушение деятельности печени, в редких случаях развивается резкое нарушение деятельности печеночной ткани. Также может быть жидкий стул. Поражение печени чаще развивается при использовании повышенной дозировки. Остальные расстройства обратимы.
  • Сердце и сосуды: поражение сердечной мышцы, нарушение проведения импульсов в сердце, разрастание сердечной мышцы, хроническое поражение органа. В этом случае нужно своевременно отменить лечение. Осложнения не всегда обратимы.
  • Кроветворная система: нарушение формирования клеток крови и иммунитета в красном костном мозге, анемия, снижение гранулоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов.
  • Другие: ухудшение течения порфириновой болезни, отек Квинке, крапивница и спазмирование бронхов.

При любых побочных реакциях сразу нужно обратиться к врачу.

Инструкция для Плаквенила

Только для приема внутрь. Можно проглатывать таблетку целиком во время питания или вместе с молоком. При любых показаниях назначается специалистом после проведения обследования, постановки диагноза и учета возможных рисков лечения. Врач подбирает индивидуальную дозу и при необходимости назначает вспомогательные медикаменты. Зачастую дозировка подбирается с учетом выявленной концентрации действующего компонента в крови пациента.

Нужно офтальмологическое обследование до терапии
Нужно офтальмологическое обследование до терапии

Ниже описаны примерные дозировки лекарства в справочных целях. Это не основание для самостоятельного применения препарата.

Варианты дозировки

  • Ревматоидный артрит: не более шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела в день. Используется наименьшая рабочая доза. Обычно в пределах двухсот миллиграммов в день. Если ребенок весит меньше тридцати одного килограмма, дозировка должна быть строго ниже двухсот миллиграммов.
  • Системная красная волчанка: взрослым больным назначают четыреста миллиграммов один раз или дважды в сутки. На протяжении нескольких недель. Лечение корректируется в соответствии с состоянием пациента. При продолжительной терапии доза может быть уменьшена вдвое.
  • Противомалярийное применение: взрослым четыреста миллиграммов раз в неделю в один и тот же день в профилактических целях. Детям раз в неделю доза не более шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела.
  • Противомалярийное применение при остром заболевании: взрослому разовая доза в восемьсот миллиграммов и затем еще четыреста миллиграммов через шесть-восемь часов. Иногда возможно разовое применение восьмисот миллиграммов. Ребенку дают дозировку в пределах тридцати двух миллиграммов на килограмм, однако не больше двух граммов.

В случае терапии иммунопатологических заболеваний лекарство часто применяется вместе с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, метотрексатом и прочими медикаментами. По мере использования вспомогательные вещества могут быть отменены или назначены в меньших дозах. Дозировка понижается постепенно каждые четыре-пять суток.

Дополнительные сведения

  • Прием избыточной дозировки (передозировка) очень опасен, особенно в детском возрасте, когда при этом может быть смертельный исход. Проявления отравления лекарством включают цефалгию, головокружение, судорожные реакции, снижение остроты зрения, повышенный уровень калия, прекращение сердечной деятельности и дыхания. Следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врачи проводят необходимое лечение. Перед этим возможен прием адсорбентов.
  • Любые сочетания медикаментов возможны с одобрения лечащего доктора, назначившего препарат. Самостоятельное использовать другие средства вместе с гидроксихлорохином запрещено. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
  • Риск повреждения сетчатки зависит от применяемой дозировки. Есть используется доза менее шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела, риск развития таких осложнений пониженный. Перед терапией нужна консультация офтальмолога для исключения заболеваний глаз. Подобное обследование нужно периодически проводить во время длительного лечения.
  • При появлении любых, даже незначительных, нарушений со стороны органа зрения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможна отмена препарата.
  • Если пациент страдает от любых заболеваний почечной или печеночной ткани, нужны периодические обследования, включая анализ крови.
  • Во время продолжительной терапии нужно проводить неврологические обследования для исключения нарушений со стороны скелетной мускулатуры.
  • Средство может снижать скорость реакции.

Более подробная информация, включая перечень медикаментозных взаимодействий, есть в полной инструкции. Любые вопросы по поводу приема таблеток нужно решать с лечащим врачом.

Аналоги Плаквенила

Есть другие медикаменты на основе этого действующего компонента. Нужно смотреть на дозу и вспомогательные вещества.

Близкие аналоги:

  • Иммард в таблетках.
  • Гидроксихлорохин в таблетках.
Аналог
Аналог

Аналогичное средство может назначить только специалист.

Отзывы и цены

Лекарство считается незаменимым при определенных показаниях, особенно в случае острого течения малярии, однако специалисты учитывают возможные тяжелые последствия применения. Пациенты сообщают, что применение малых доз обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Некоторые пациенты жалуются на необратимые последствия такого лечения.

Купить упаковку таблеток можно за 490-600 рублей. Только по рецепту.

Видео

Это мощное антипаразитарное и иммуносупрессивное средство. Выписывается доктором по показаниям.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.